To pole jest wymagane.
Rejestracja uczestników 10 sierpnia 2026 r. – 21 września 2026 r.
Dane uczestnika
Imię* (pole wymagane)
Nazwisko* (pole wymagane)
Adres e-mail* (pole wymagane)
Afiliacja* (pole wymagane)
Status uczestnika* (pole wymagane)
Wybierz odpowiedź
Student
Doktorant
Inny
Inny status – podaj jaki* (pole wymagane)
Udział w konferencji
Sesja naukowa (ostateczną decyzję podejmuje Komitet Naukowy)* (pole wymagane)
Wybierz odpowiedź
Nauki o zdrowiu
Nauki przedkliniczne
Nauki kliniczne
Case studies
Odbiorca Uniwersytet Kaliski, 62-800 Kalisz, Pl. W. Bogusławskiego 2
Nr konta 86 1240 6609 1111 0010 2612 4161
Tytuł przelewu
Informacje dotyczące opłat:
Dane do faktury
Nazwa nabywcy* (pole wymagane)
Adres nabywcy* (pole wymagane)
NIP / identyfikator podatkowy* (pole wymagane)
Adres e-mail do przesłania faktury* (pole wymagane)
Szczególne potrzeby
Zgłoszenie szczególnych potrzeb W przypadku szczególnych potrzeb (wynikających ze stanu zdrowia), których spełnienie mogłoby umożliwić/ułatwić Państwu udział w Konferencji, prosimy o kontakt z Pełnomocnikiem Rektora ds. osób ze szczególnymi potrzebami – Justyną Przyłęcką: j.przylecka@uniwersytetkaliski.edu.pl lub telefonicznie tel. 666-813-790
Opisz potrzeby, które powinniśmy uwzględnić* (pole wymagane)
W przypadku przekazania przeze mnie informacji dotyczących stanu zdrowia lub szczególnych potrzeb, wyrażam zgodę na przetwarzanie tych danych przez Uniwersytet Kaliski im. Prezydenta Stanisława Wojciechowskiego wyłącznie w celu zapewnienia mi odpowiednich warunków udziału w konferencji oraz niezbędnych działań związanych z dostępnością wydarzenia.* (pole wymagane)
Zgody i oświadczenia
Wyrażam zgodę na nieodpłatne utrwalanie oraz rozpowszechnianie mojego wizerunku przez Uniwersytet Kaliski im. Prezydenta Stanisława Wojciechowskiego w związku z organizacją, dokumentowaniem i promocją konferencji MedLife – I Studenckie Forum Nauk Medycznych i o Zdrowiu, w szczególności poprzez publikację fotografii i nagrań na stronach internetowych Uczelni, w mediach społecznościowych oraz materiałach informacyjnych i promocyjnych.
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych kontaktowych przez Uniwersytet Kaliski im. Prezydenta Stanisława Wojciechowskiego w celu przesyłania informacji o konferencjach, seminariach, warsztatach, konkursach naukowych oraz innych wydarzeniach organizowanych przez Uczelnię drogą elektroniczną (e-mail)
Oświadczam, że zostałem/am poinformowany/a, iż wyrażenie powyższych zgód jest dobrowolne, zgodę mogę wycofać w dowolnym momencie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego przed jej cofnięciem, szczegółowe informacje dotyczące przetwarzania danych osobowych zawarte są w Klauzuli Informacyjnej dotyczącej uczestników konferencji.** (pole wymagane)